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良性前列腺增生(BPH)的病徵

良性前列腺增生(BPH)的病徵可分為排空性(阻塞性)及儲存性(刺激性)兩种。其實前列腺造成膀胱出口阻塞,是一種漸進式的生理情況,然而,症狀的嚴重程度可以有很大差異,從輕度而幾乎不明顯到嚴重和具有破壞性。可是症狀嚴重程度與前列腺腫大的大小並沒有直接關係。有些人的前列腺並不大,但是前列腺的張力很高,同樣會使尿道受到很大的阻力。有些人的前列腺很大,尿道卻維持較為輕微的阻塞,因此也沒有任何的下尿路症狀(LUTS)。

主要病徵

  • 尿頻,夜尿頻煩,尿流量低弱
  • 排尿困難,排尿時間變長
  • 尿後感到膀胱內尿液仍未能完全排出
  • 憋尿困難
  • 發生勃起功能障礙 (Erectile Dysfunction, ED) 的可能性較高
  • 患者可能有上述部份或全部病徵


患者在最壞情況下,可能完全不能排尿,必需尋求緊急治療。

良性前列腺增生(BPH)不會直接影響性功能。但有許多男性同時患有良性前列腺增生(BPH)和性功能障礙(ED)的問題。最主要原因是老化現象,以及男性長者經常遇到的健康問題,例如血管疾病和糖尿病等。這些因素都是隨著年齡增長而出現,所以性功能障礙在良性前列腺增生(BPH)患者中會較為明顯。

上述病徵可能是良性前列腺增生(BPH),但也有可能是其他問題而引致。例如,它們可能由膀胱,輸尿管或腎臟引起的尿路感染,前列腺的慢性感染或者是藥物感染。

美國泌尿外科學會(AUA)設計了良性前列腺增生(BPH)症狀評估問卷。它可以幫助評估您的症狀,從輕微到嚴重,並可衡量治療的成功機率。要填寫AUA症狀評估問卷,請即點擊下面按鈕:

良性前列腺增生(BPH)症狀評估問卷



診斷

醫生向病人詢問病情、初步進行身體檢查及填寫美國泌尿外科學會(AUA)的症狀評估問卷,為協助診斷確實無誤,可按病情作出下列測試。


一般例行性檢查

  • 尿液檢查:通過尿液檢查,來確定尿道有否感染或出血。
  • 血液檢查:醫生會建議病人接受前列腺特定抗原(PSA)測試。如病人患有良性前列腺增生(BPH)或前列腺癌,血液中的前列腺特定抗原(PSA)會上升。若前列腺特定抗原(PSA)大幅上升,病人應作進一步檢查,以排除患上前列腺癌的可能性。血液檢查還可包括腎功能及血糖測試。
  • 超聲波檢查:觀察前列腺大小,檢視腫瘤是否存在,以及殘餘在膀胱內的尿液容量,及膀胱內有否結石。

下列是其他常用的進一步檢查及測試方法

  • 肛門指診 (DRE):肛門指診又名直腸指檢,是最常用及最簡單的檢查方法。
    醫生會戴上塗有潤滑劑的手套,用手指探入病人直腸,隔著直腸前壁來檢查前列腺的大小、形狀和質感。
  • 尿流率測定:病人將尿液排入儀器中,測試尿液排放速度。若果排尿緩慢,有可能是因為良性前列腺增生(BPH)引起。
  • 殘尿量測定:良性前列腺增生(BPH)的症狀之一,膀胱裏總是會有「殘尿」。測量膀胱裏的殘尿量有兩種方法,一是將細長的管子插入尿道匯出尿液,另外一種就是利用超音波檢查,透過視像觀察膀胱內殘尿的影像。
  • 膀胱鏡檢查:這檢查方法可助醫生檢視尿道和膀胱的內部狀況。當醫生懷疑徵狀可能是由其他膀胱病變引致時,才會使用此檢查方法。

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