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良性前列腺增生(BPH)的病徵

良性前列腺增生(BPH)的病徵可分为排空性(阻塞性)及储存性(刺激性)两种。其实前列腺造成膀胱出口阻塞,是一种渐进式的生理情况,然而,症状的严重程度可以有很大差异,从轻度而几乎不明显到严重和具有破坏性。可是症状严重程度与前列腺肿大的大小并没有直接关系。有些人的前列腺并不大,但是前列腺的张力很高,同样会使尿道受到很大的阻力。有些人的前列腺很大,尿道却维持较为轻微的阻塞,因此也没有任何的下尿路症状(LUTS)。

主要病徵

  • 尿频,夜尿频烦,尿流量低弱
  • 排尿困难,排尿时间变长
  • 尿后感到膀胱内尿液仍未能完全排出
  • 憋尿困难
  • 发生勃起功能障碍 (Erectile Dysfunction, ED) 的可能性较高
  • 患者可能有上述部份或全部病徵


患者在最坏情况下,可能完全不能排尿,必需寻求紧急治疗。

良性前列腺增生(BPH)不会直接影响性功能。但有许多男性同时患有良性前列腺增生(BPH)和性功能障碍(ED)的问题。最主要原因是老化现象,以及男性长者经常遇到的健康问题,例如血管疾病和糖尿病等。这些因素都是随着年龄增长而出现,所以性功能障碍在良性前列腺增生(BPH)患者中会较为明显。

上述病徵可能是良性前列腺增生(BPH),但也有可能是其他问题而引致。例如,它们可能由膀胱,输尿管或肾脏引起的尿路感染,前列腺的慢性感染或者是药物感染。

美国泌尿外科学会(AUA)设计了良性前列腺增生(BPH)症状评估问卷。它可以帮助评估您的症状,从轻微到严重,并可衡量治疗的成功机率。要填写AUA症状评估问卷,请即点击下面按钮:

良性前列腺增生(BPH)症状评估问卷



诊断

医生向病人询问病情、初步进行身体检查及填写美国泌尿外科学会(AUA)的症状评估问卷,为协助诊断确实无误,可按病情作出下列测试。


一般例行性检查

  • 尿液检查:通过尿液检查,来确定尿道有否感染或出血。
  • 血液检查:医生会建议病人接受前列腺特定抗原(PSA)测试。如病人患有良性前列腺增生(BPH)或前列腺癌,血液中的前列腺特定抗原(PSA)会上升。若前列腺特定抗原(PSA)大幅上升,病人应作进一步检查,以排除患上前列腺癌的可能性。血液检查还可包括肾功能及血糖测试。
  • 超声波检查:观察前列腺大小,检视肿瘤是否存在,以及残余在膀胱内的尿液容量,及膀胱内有否结石。

下列是其他常用的进一步检查及测试方法

  • 肛门指诊 (DRE):肛门指诊又名直肠指检,是最常用及最简单的检查方法。
    医生会戴上涂有润滑剂的手套,用手指探入病人直肠,隔着直肠前壁来检查前列腺的大小、形状和质感。
  • 尿流率测定:病人将尿液排入仪器中,测试尿液排放速度。若果排尿缓慢,有可能是因为良性前列腺增生(BPH)引起。
  • 残尿量测定:良性前列腺增生(BPH)的症状之一,膀胱里总是会有「残尿」。测量膀胱里的残尿量有两种方法,一是将细长的管子插入尿道匯出尿液,另外一种就是利用超音波检查,透过视像观察膀胱内残尿的影像。
  • 膀胱镜检查:这检查方法可助医生检视尿道和膀胱的内部状况。当医生怀疑徵状可能是由其他膀胱病变引致时,才会使用此检查方法。

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