查詢熱線852 2286 2999
免費
講座 請即登記

性功能和良性前列腺增生(BPH)

前列腺增生(BPH)會引起勃起功能障礙嗎?


以往認為這兩者之間並無關聯,但現在有証據顯示,患有下尿路症狀(LUTS)的男性,出現勃起功能障礙(Erectile Dysfunction-ED)的可能性較高。因此,40至60歲的男性應該定期檢查前列腺。下尿路症狀(LUTS)和勃起功能障礙(ED)可能是嚴重疾病的先兆,如有類似徵狀,應盡早診治。

性功能和良性前列腺增生(BPH)的關係以及良性前列腺增生(BPH)治療的效果

研究者: Dr Neal Shore, MD, Myrtle Beach, SC

Shore博士是一位臨床泌尿科醫生、波士頓科技公司 (Boston Scientific) 顧問,專門醫治前列腺疾病,並對良性前列腺增生(BPH)進行了200多個微創治療。本文敘述了Shore博士的臨床經驗和意見。

雖然醫學上尚未找到良性前列腺增生(BPH)和性功能障礙之間的確切因果關係,但2003年的一項研究顯示,良性前列腺增生(BPH)患者的性功能障礙風險相對較高。患者不應該迴避和醫生討論性功能障礙的問題,因為充份溝通,醫生才可以協助病人選擇合適的療程。個別患者在接受治療後,性功能可以得到改善。

前列腺是男性生殖功能有關的腺體,前列腺主要功能是分泌一種乳白色液體,此液體與精子混合成為精液,協助精子射出體外。前列腺不僅影響生殖功能,也和控制排尿有關。

性功能障礙的常見症狀:
  • 勃起功能障礙:勃起困難或不能維持勃起狀態。
  • 射精功能障礙:精液減少,未能射精,或射精時感到疼痛和不適。
  • 性慾降低:對性生活失去興趣。
  • 性生活的滿足感:大幅降低。
研究顯示,具有良性前列腺增生(BPH) 的患者,最關注在接受治療後會否影響其性生活,這往往是決策的關鍵因素。大部份男士在接受治療後性功能仍能保持穩定,有少數報告偶然會呈現正面或副面的變化。


良性前列腺增生(BPH)藥物治療與性功能的關係

良性前列腺增生(BPH)藥物治療需要終身服用,亦不能即時解決症狀。服藥後數個月才見初效,且副作用比較大,導致性功能障礙的機會亦較大。

1.      α受體阻斷劑 (Alpha-blocker) :
這類藥物能放鬆前列腺和膀胱肌肉,以增加尿流量。
常用的 α 受體阻斷劑有5種:
1. 甲磺酸多沙唑嗪 (Cardura® Doxazosin mesylate)
2. 鹽酸坦洛新 (Flomax® Tamsulosin hydrochloride)
3. 特拉唑嗪 (Hytrin® Terazosin hydrochloride)
4. 哌唑嗪片 (Minipress® Prazosin hydrochloride)
5. 鹽酸阿夫唑嗪 (Uroxatral® Alfuzosin hydrochloride)

這類藥物可能影響射精功能、勃起功能、性慾和降低性生活的滿足感。當服用α-腎上腺素受體阻斷劑如西地那非檸檬酸鹽 (Viagra® sildenafil citrate) 時必須謹慎,這種組合偶爾會產生血壓下降。
 
2.      5 -α還原酶抑制劑 (Alpha-reductase inhibitors) :
非那雄胺 (Proscar® Finasteride) 和度他雄胺 (Avodart® Dutasteride)也可由醫生處方以緩解良性前列腺增生(BPH)症狀。這些藥物也有可能降低射精功能、勃起功能、性慾和性生活的滿足感。

 

用微創治療(MITs)來治療良性前列腺增生(BPH)與性功能的關係

用保列福™溫熱擴張來治療良性前列腺增生(BPH)的微創治療(MITs)是在診所進行,不需開刀做手術,療程大約需時45分鐘。

微創治療(MITs)是通過熱能輸送來令已增生的前列腺縮小,以緩解良性前列腺增生(BPH)的症狀,大多數治療對性慾或勃起功能沒有影響。少數情況下,男士在接受治療後的初期,性生活或會感到少許不適,但這種不適很快便會消失。有報告顯示一些男性會逆行射精或乾高潮,這意味著精液在性行為期間會排入膀胱,而不是從陰莖排出。最近一些研究指出,性功能可能在接受微創治療(MITs)後有所改善。


用外科手術(TURP)來治療良性前列腺增生(BPH)與性功能的關係

良性前列腺增生(BPH)的各種外科手術都不會對性慾產生影響。每種外科手術都具有高風險的射精功能障礙以及低風險勃起功能障礙︰

  • 開放性前列腺切除手術,患者有逆行射精或乾高潮的機會率為95%-100%。
  • 經尿道前列腺切除手術(TURP),患者有逆行射精的機會率為95%。
  • 經尿道前列腺切開手術(TUIP),患者射精功能障礙的發生機會率較低,但副作用仍然可能發生。
  • 鈥激光治療(Greenlight PV® Holmium Laser Treatment)手術,患者逆行射精的風險會增加。
射精是男士性生活重要一環,射精功能的變化會減少他們對性生活的滿意程度。外科手術患者在手術後發生一些勃起功能障礙的機會率為2%-10%(取決於手術)。手術後完全康復期可能需時一年,性功能方面的變化或會在此時間內消失。

男士不應假設性功能障礙是老化的必經過程,亦無需假設成功的良性前列腺增生(BPH)治療會導致不能勃起或未能射精。


搜尋