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用藥物來治療良性前列腺增生(BPH)症狀

有兩種處方藥,稱為α受體阻斷劑和5-α還原酶抑制劑,可以單獨服用或作組合治療,服藥一般需要服用數周甚或6個月才能初見成效。長期服藥不但成本高昂,效用亦有限制。

1.      α受體阻斷劑 (Alpha-blocker) :
這類藥物能放鬆前列腺和膀胱肌肉,以增加尿流量。一般需在服藥後數星期進行觀察、評估、和調整劑量。

常用的α受體阻斷劑有5種:
1. 甲磺酸多沙唑嗪 (Cardura® Doxazosin mesylate)
2. 鹽酸坦洛新 (Flomax® Tamsulosin hydrochloride)
3. 特拉唑嗪 (Hytrin® Terazosin hydrochloride)
4. 哌唑嗪片 (Minipress® Prazosin hydrochloride)
5. 鹽酸阿夫唑嗪 (Uroxatral® Alfuzosin hydrochloride)

常見的副作用:
•  頭痛
•  頭暈
•  血壓降低
•  鼻塞
•  疲勞乏力

性功能方面的副作用︰
•  逆行射精
•  未能射精
•  射精精液減少

一旦停止用藥,副作用就會消失。此類藥物只能治標,不能治本,停藥後症狀可能再度加重。美國眼科學會勸喻,青光眼患者服用上列藥物會增加手術難度。


2.      5 -α還原酶抑制劑 (5-Alpha reductase inhibitors):
非那雄胺 (Proscar® Finasteride) 和度他雄胺 (Avodart® Dutasteride)這類藥物旨在抑制男性荷爾蒙分泌,減緩睾丸酮轉成雙氫睾丸酮(DHT)的速度,令良性前列腺生長減慢又或縮小。服藥後6個月至1年,良性前列腺才會縮少20至30%,效果緩慢。

常見副作用為性慾減退,勃起功能及射精障礙。一旦停藥,前列腺會再增大,為確保前列腺特定抗原(PSA)於偵測前列腺癌的敏感性及特異性不受藥物干擾,需每半年抽血檢查,以避免影響早期前列腺癌的診斷,美國Public Citizen勸喻不要服用此藥,因會增加患上前列腺癌的機會。

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