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用药物来治疗良性前列腺增生(BPH)症状

有两种处方药,称为α受体阻断剂和5-α还原酶抑制剂,可以单独服用或作组合治疗,服药一般需要服用数周甚或6个月才能初见成效。长期服药不但成本高昂,效用亦有限制。

1.      α受体阻断剂 (Alpha-blocker) :
这类药物能放松前列腺和膀胱肌肉,以增加尿流量。一般需在服药后数星期进行观察、评估、和调整剂量。

常用的α受体阻断剂有5种:
1. 甲磺酸多沙唑嗪 (Cardura® Doxazosin mesylate)
2. 盐酸坦洛新 (Flomax® Tamsulosin hydrochloride)
3. 特拉唑嗪 (Hytrin® Terazosin hydrochloride)
4. 哌唑嗪片 (Minipress® Prazosin hydrochloride)
5. 盐酸阿夫唑嗪 (Uroxatral® Alfuzosin hydrochloride)

常见的副作用:
•  头痛
•  头晕
•  血压降低
•  鼻塞
•  疲劳乏力

性功能方面的副作用︰
•  逆行射精
•  未能射精
•  射精精液减少

一旦停止用药,副作用就会消失。此类药物只能治标,不能治本,停药后症状可能再度加重。美国眼科学会劝喻,青光眼患者服用上列药物会增加手术难度。


2.      5 -α还原酶抑制剂 (5-Alpha reductase inhibitors):
非那雄胺 (Proscar® Finasteride) 和度他雄胺 (Avodart® Dutasteride)这类药物旨在抑制男性荷尔蒙分泌,减缓睾丸酮转成双氢睾丸酮(DHT)的速度,令良性前列腺生长减慢又或缩小。服药后6个月至1年,良性前列腺才会缩少20至30%,效果缓慢。

常见副作用为性慾减退,勃起功能及射精障碍。一旦停药,前列腺会再增大,为确保前列腺特定抗原(PSA)于侦测前列腺癌的敏感性及特异性不受药物干扰,需每半年抽血检查,以避免影响早期前列腺癌的诊断,美国Public Citizen劝喻不要服用此药,因会增加患上前列腺癌的机会。

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